Yaaqoub, A junger Mann Ein obdachloser Mann mit Hörverlust kam kürzlich in eine der kostenlosen Kliniken, an denen meine Kollegen und ich teilnahmen In seinem Tierheim organisiert. Er setzte sich zu mir und beschrieb, wie sich ein schwerer Hörverlust auf sein Leben ausgewirkt hatte. Bei einem früheren Vorstellungsgespräch war er nicht in der Lage, den Gesprächspartner richtig zu hören, sodass er den potenziellen Arbeitgeber bitten musste, lauter zu sprechen und das Gesagte mehrmals zu wiederholen.
Ihm wurde die Stelle nicht angeboten. Jacob erzählte mir, dass er sich deprimiert fühlte und das Vertrauen in seine Fähigkeit, seinen Lebensunterhalt zu bestreiten, zu verlieren begann.
Leider ist seine Geschichte nicht einzigartig. Als Hals-Nasen-Ohren-Arzt, der seit 20 Jahren in Chicago praktiziert, habe ich unzählige Menschen wie Jacob getroffen, die unter Wohnunsicherheit leiden und deren gesundheitliche Probleme sie daran hindern, ihre Lebensumstände zu verbessern.
Wie Sie sich vorstellen können, habe ich jedoch noch nie einen Anruf von einem Obdachlosen erhalten, um einen Termin in meiner Praxis zu vereinbaren. Die nackte Realität ist, dass die Gesundheitsversorgung für den Großteil der obdachlosen Bevölkerung in den Vereinigten Staaten weiterhin unerreichbar ist Aufgrund gesellschaftlicher Vernachlässigung und systemischer Hindernisse in Bezug auf Technologie, Transport und Kosten.
Um dieser Ungleichheit entgegenzuwirken, besuchten wir zunächst örtliche Notunterkünfte mit dem Ziel, vor Ort Pflege zu leisten. Wir stellten jedoch schnell fest, dass dieses mobile Pflegemodell unsere Wirkung erheblich einschränkte. Da wir in Notunterkünften untergebracht waren, konnten wir bestimmte medizinische Leistungen nicht erbringen und letztendlich konnten wir nicht jeden sehen, der behandelt werden musste.
Also wurde uns klar, dass wir Patienten zu uns bringen mussten.
Das Center for the Underserved Initiative – oder CURE – von Rush ENT wurde 2022 mit dem Ziel gegründet, den Zugang zu mitfühlender, qualitativ hochwertiger Versorgung in der medizinisch unterversorgten Gemeinschaft auf der West Side von Chicago zu verbessern. Unser Programm bietet eine direkte Möglichkeit der Pflege und umfasst eine kostenlose wöchentliche Hals-Nasen-Ohren-Klinik, in der Obdachlose und Migranten diagnostiziert und behandelt werden können. Wir nutzen Mitfahr-Apps, um Patienten zur und von der Klinik zu transportieren, allen eine kostenlose Mahlzeit zu bieten und höchste Pflegequalität zu gewährleisten.
Die Klinik, eine Arbeit der Liebe und ein Versuch der Hoffnung, besteht ausschließlich aus Ärzten, Krankenschwestern und Medizinstudenten, die ihre Zeit ehrenamtlich zur Verfügung stellen. Diese Kollegen kommen Woche für Woche abends, um sich um Menschen zu kümmern, denen sonst die Pflege verwehrt bliebe, die sie verdienen. Dank ihres Engagements, ihres Engagements und ihrer Beharrlichkeit beginnen wir endlich, uns mit diesem riesigen blinden Fleck in unserem Gesundheitssystem auseinanderzusetzen.
Was uns am meisten beunruhigt, ist das Ausmaß, in dem einige Patientendaten ignoriert werden. Als Reaktion auf den erheblichen Bedarf haben wir im vergangenen November mit der Betreuung der Migrantengemeinschaft begonnen und ein Team von Dienstleistern zusammengestellt, die Polizeistationen und Unterkünfte besuchen, in denen Migranten leben. aus Telemedizinische Besuche in Notunterkünften Für persönliche Konsultationen haben wir unsere Dienstleistungen so konzipiert, dass potenzielle Hürden beim Zugang und der Bereitstellung von Pflege für diejenigen, die sie am meisten benötigen, abgebaut werden.
Allein in Chicago kommen mehr als 12.000 Einwanderer – wir sehen Patienten aus Ländern wie Venezuela, Guatemala, Brasilien und manchmal auch Indien – in die Vereinigten Staaten. Derzeit in Notunterkünften untergebracht, Mit Zugangsproblemen und Zahlungsunfähigkeit konfrontiert. Unabhängig von unseren politischen Ansichten zur Einwanderung müssen wir anerkennen, dass Einwanderer jetzt in unseren Städten auf der Suche nach Sicherheit sind. Wenn wir ihnen nicht dabei helfen, eine qualitativ hochwertige Versorgung zu erhalten, wird ihre Gesundheit – und die Gesundheit unserer Gemeinschaften – darunter leiden.
Als Ärzte haben wir die Verantwortung, uns um Menschen zu kümmern, unabhängig von ihrer Rasse, ihrem Herkunftsland oder ihrer finanziellen Situation, und jeden Einzelnen mit der gleichen Würde, dem gleichen Respekt und dem gleichen Mitgefühl zu behandeln, die er verdient. In einem Gesundheitssystem, das unter enormem finanziellen Druck steht, muss sich jeder im medizinischen Bereich auf die Entwicklung von Lösungen für Obdachlose und Einwanderer konzentrieren. Nach dem, was ich während dieses Prozesses gelernt habe, besteht der erste Schritt darin, jeden Faktor anzuerkennen, der Obdachlose und Einwanderer daran hindert, Zugang zur Gesundheitsversorgung zu erhalten.
Die meisten Obdachlosen und Migranten haben keinen Zugang zu einem Arzt, den sie mehr als einmal aufgesucht haben. Die meisten von ihnen sind nicht versichert. Wenn dies der Fall ist, handelt es sich in der Regel um einen staatlich geförderten Plan, der nur einen kleinen Teil der Kosten abdeckt.
Andere meiden einfach aufgrund ihrer Krankheit eine Behandlung Misstrauen gegenüber medizinischem Fachpersonal. Pflegesuchende gehen oft in die Notaufnahme von Krankenhäusern, wo sie unabhängig von ihrer Zahlungsfähigkeit versorgt werden können. Allerdings brachten diese Besuche A Riesige finanzielle Belastung Für unser Gesundheitssystem wird sich diese finanzielle Belastung verschärfen, da die Einwandererbevölkerung weiter wächst. Letztendlich ist die Lücke, die wir zu füllen versuchen, indem wir Menschen versorgen, bevor es zu einem Notfall kommt, nicht nur gut für die gefährdete Bevölkerung, sondern für alle.
Anstatt große finanzielle Mittel in die Notfallversorgung zu investieren, ist es besser, Mittel in kostengünstigere Präventionsmaßnahmen zu stecken, die durch einzigartige Modelle wie z. B. bereitgestellt werden Behandlung. Alles, was wir in den letzten zwei Jahren gesehen haben, hat uns gezeigt, dass dieses Modell funktioniert.
Wir beobachten, dass immer mehr Patienten nicht nur zur Akutversorgung, sondern auch zur Nachsorge zu uns kommen, was enorm ist. Darüber hinaus haben wir unser Leistungsangebot um die orthopädische Fuß- und Sprunggelenksversorgung erweitert und wollen diese weiter ausbauen, mit dem langfristigen Ziel, denjenigen, die sie benötigen, umfassende fachärztliche Leistungen anzubieten.
Nachdem wir diese Trends in unserer Praxis beobachtet haben, sind wir fest davon überzeugt, dass das CURE-Modell als Blaupause für Gesundheitssysteme in anderen US-Städten dienen kann, in denen Anbieter Schwierigkeiten haben, die am stärksten gefährdeten Bevölkerungsgruppen zu versorgen.
Wir hatten Hunderte von Patienten, die in einer ähnlichen Situation wie Jacob in unsere Praxis kamen. Im Fall von Jacob konnten meine Kollegen in der Audiologieabteilung einen Hörtest durchführen und ihn anschließend mit neuen Hörgeräten versorgen. Bei einem seiner letzten Nachuntersuchungen teilte er mir freudig mit, dass ihm ein Job angeboten worden sei. Hörgeräte haben einen großen Unterschied gemacht.
Jacobs Geschichte ist eine eindringliche Erinnerung an die Würde und die Möglichkeiten, die der Zugang zu gleichberechtigter und mitfühlender Pflege bieten kann. Wenn wir hoffen, eines Tages jedem wie Jacob eine qualitativ hochwertige Versorgung bieten zu können, erfordert unser Gesundheitssystem transformative Lösungen und viel Kreativität. Aber es ist möglich, und wir möchten, dass jeder sieht, wie vorteilhaft diese Änderung ist.