Miami Dolphins Quarterback Tua Tagovailoa Es wird erwartet, dass er am Sonntag gegen … wieder zum Einsatz kommt. Arizona Cardinals Nachdem er aufgrund einer Gehirnerschütterung vier Spiele verpasst hatte, erlitt er in der zweiten Woche eine Gehirnerschütterung. Es war die dritte bei Tagovailoa diagnostizierte Gehirnerschütterung in zwei Jahren und löste eine ligaweite Debatte darüber aus, ob er weiter Fußball spielen sollte.
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Ehemalige Spieler fordern Tagovailoa zum Rücktritt auf
Vorausgesetzt, er erhält die ärztliche Genehmigung zum Spielen, liegt diese Entscheidung immer in den Händen von Tagovailoa. Er überlegte, in den Ruhestand zu gehen, nachdem er im Jahr 2022 wegen zweier Kopfverletzungen vier Spiele verpasst hatte Aber er sagte, dass es dieses Mal keine Überlegung sei. Nachdem er die Situation mit seiner Frau Anna besprochen hatte, entschied er sich, weiterzuspielen.
„Niemands Rat hatte Einfluss auf meinen Gedanken an eine Rückkehr.“ sagte Tagovailoa am Montag. „(Ich) hatte einige Gespräche mit meiner Frau, aber das war’s.
Er fuhr fort: „Ich liebe dieses Spiel, ich liebe es über alles.“
Auf die Frage, ob er eine Guardian Cap tragen würde – die gepolsterte Schale, die manche Spieler über ihren Helmen tragen, um die Auswirkungen von Kollisionen auf das Gehirn zu reduzieren – antwortete Tagovailoa, dass er dies nicht tun würde und nannte es eine „persönliche Entscheidung“. Allerdings trägt er eine VICIS-Helm Gilt als das „sicherste“ Zu den Standard-Helmoptionen für Quarterbacks.
Wie andere Spieler, bei denen eine Gehirnerschütterung diagnostiziert wurde, musste sich Tagovailoa einem Rückkehrprogramm unterziehen, um an der Liga teilnehmen zu können.
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Was ist das Gehirnerschütterungsprotokoll der NFL? Schritte, die Sie unternehmen müssen, bevor Sie zum Spiel zurückkehren
Der erste Schritt für Spieler besteht darin, asymptomatisch zu werden. Vor Beginn des Trainingslagers jeden NFL Der Spieler wird vom Neuropsychologen seines Teams untersucht, um eine neurologische Grundlinie zu ermitteln. Spieler müssen zu dieser Grundlinie zurückkehren, um als asymptomatisch zu gelten.
Tagovailoa sagte, er habe sich am Tag nach seiner letzten Gehirnerschütterung beschwerdefrei gefühlt, die Dolphins hätten ihn aber trotzdem auf die Verletztenliste gesetzt. Es ist kein Zeitplan erforderlich, um das Gehirnerschütterungsprotokoll der NFL zu erfüllen, aber die Einstufung in die IR bedeutet, dass er mindestens vier Spiele verpassen muss.
„Angesichts dessen, was die Ärzte mir sagten, dass es für mich von Vorteil wäre, viel Zeit zum Ausruhen und Erholen zu haben, denke ich, dass sie das Beste getan haben, um mich, wissen Sie, vor mir selbst zu schützen“, sagte Tagovailoa.
Nachdem der Neuropsychologe der Dolphins festgestellt hatte, dass Tagovailoa keine Symptome zeigte, begann der Quarterback mit einem fünfphasigen Trainingsprogramm. Wie wir geschrieben haben Nach seiner Verletzung in der zweiten WocheDas Protokoll besteht aus einer schrittweisen Steigerung der Aktivität, und das Team wird gebeten, in jeder Phase nach erneuten Symptomen zu suchen.
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Jones: Delfine müssen äußerst vorsichtig mit Tua Tagovailoa sein
• Stadium 1, symptomatisch eingeschränkte Aktivität: Dem Sportler wird Ruhe verordnet und er wird gebeten, Aktivitäten einzuschränken oder zu vermeiden, die die Symptome verstärken oder verschlimmern. Unter der Aufsicht des Sporttrainingspersonals können begrenzte Dehn- und Gleichgewichtsübungen durchgeführt werden, die dann zu leichten Aerobic-Übungen übergehen. Bei Duldung darf der Spieler an Besprechungen teilnehmen und Filme studieren.
• Die zweite Stufe, Übung: Unter der Aufsicht des Teampersonals können die Spieler mit progressiven Herz-Kreislauf-Übungen beginnen, beispielsweise mit dem Fahren auf einem Ergometer oder einem Laufband. Der Sportler kann auch an Dehn- und Gleichgewichtsübungen teilnehmen.
• Die dritte Stufe, eine fußballspezifische Übung: Der Athlet setzt sein betreutes Herz-Kreislauf-Training fort und kann sportartspezifische Aktivitäten und betreutes Krafttraining simulieren.
• Phase 4, berührungslose Übungen: Der Spieler kann weiterhin Herz-Kreislauf-Training, Kraft- und Gleichgewichtstraining, Gruppen-Aerobic betreiben und an kontaktfreien Fußballaktivitäten teilnehmen.
Um zu Stadium 5 zu gelangen, musste Tagovailoa von einem unabhängigen Neurologen untersucht und geklärt werden. Dieser Arzt, der weder für die NFL noch für die Dolphins arbeitet, musste feststellen, dass Tagovailoa sich vollständig erholt hatte. Obwohl sich das Gehirnerschütterungsprotokoll der NFL nicht an die Anzahl der erlittenen Gehirnerschütterungen eines Spielers ändert, berücksichtigt dieser unabhängige Experte die gesamte Krankengeschichte eines Spielers.
„Die Tests, die der Arzt durchführt – und dann die Schritte, die ein Spieler unternehmen muss, um an diesen Punkt zu gelangen – werden die gleichen sein, unabhängig davon, ob er eine Gehirnerschütterung, zwei Gehirnerschütterungen oder drei Gehirnerschütterungen hat“, Jeff Miller, NFL-Manager Direktor, sagte der Chief Supervising Player Health and Safety Anfang dieses Monats. „Dieser Arzt wird die Schritte abwägen, die er berücksichtigen muss, um sicherzustellen, dass er zu einer Schlussfolgerung gelangt ist, die für ihn als klinischer Anbieter von Gehirnerschütterungsbehandlungen angenehm ist.“
• Phase 5, volle Fußball-/Räumungsaktivität: Der Spieler hat vom Mannschaftsarzt endlich die Freigabe für die volle Fußballaktivität inklusive Kontakt erhalten. Tagovailoa erhielt diese vollständige Veröffentlichung am Mittwoch.
„Jeder Fall und jede Gehirnerschütterung ist einzigartig“, sagte Dr. Allen Sills, der Chefarzt der NFL. „Deshalb geben wir diesen Prozessen keinen Zeitstempel, da sie je nach Schwere der Verletzung unterschiedlich sein werden … Der Prozess der Rückkehr zum Spiel soll konservativ sein … Letztendlich soll die Entscheidung getroffen werden.“ Die Rückkehr zum Spiel erfolgt durch den Spieler.“
Die NFL glaubt, Fortschritte im Umgang mit Gehirnerschütterungen erzielt zu haben, indem sie ihr Gehirnerschütterungsprotokoll gestärkt, Regeländerungen vorgenommen und die Ausrüstung verbessert hat. Allerdings ist die Zahl der Gehirnerschütterungen, die die Liga erlitten hat, höher Steigt seit 2020 jedes Jahr.
Als Reaktion darauf führte die NFL in dieser Saison zwölf neue Helmmodelle ein, erweiterte ihre Befugnisse für die Verwendung von Guardian Caps im Training, erlaubte Spielern das Tragen von Guardian Caps in Spielen und änderte die Kickoff-Regeln, größtenteils im Namen der Gesundheit und Sicherheit der Spieler. Während der Vorsaison sank die Zahl der Gehirnerschütterungen, die Spieler während des Trainings und der Spiele erlitten haben, auf 44, den niedrigsten Wert seit Beginn der Erfassung im Jahr 2015. Es bleibt jedoch abzuwarten, ob sich dies auch in der regulären Saison fortsetzen wird.
Selbst wenn das passiert, bleibt für die NFL der blinde Fleck in der gesamten Bandbreite an kurz- und langfristigen Risiken, die mit mehreren Gehirnerschütterungen von Spielern verbunden sind. Der Bericht 2022 zeigte a Kausaler Zusammenhang zwischen wiederholten Kopfstößen und chronisch traumatischer Enzephalopathie (CTE)Die Liga kann jedoch nicht vorhersagen, dass Spieler, die zuvor eine Gehirnerschütterung erlitten haben, stärker leiden werden als sie.
„Leider haben wir keine detaillierte Formel, die das Risiko einer zukünftigen Infektion vorhersagen kann“, sagte Sills. „Es ist nicht so, dass wir berechnen können, wie viele Gehirnerschütterungen Sie schon haben und wie lange Sie sie haben und wie alt Sie sind, und … gehen Sie ein Risiko ein … So funktioniert es nicht.“ Als Mediziner versuchen wir, unsere beste Schätzung abzugeben, aber das ist die Realität – eine Schätzung darüber, wie wahrscheinlich es ist, dass jemand in Zukunft eine Gehirnerschütterung erleidet.
„In meiner eigenen Praxis“, fuhr Sills fort, „beschäftige ich mich mit Patienten, die in einem Zeitraum von 12 Monaten zwei Gehirnerschütterungen haben, und die dann acht oder zehn Jahre lang keine weitere Gehirnerschütterung haben. Und dann, ein anderes Mal, Sie.“ Sie sollten also Menschen sehen, die sie wiederholt zu haben scheinen. Es hat etwas mit der genetischen Anfälligkeit und der individuellen Physiologie zu tun, aber wir sind noch nicht auf der Stufe unseres medizinischen Verständnisses, um das wirklich in einem Ausmaß messen zu können, das es uns ermöglicht Seien Sie dabei sehr genau.
Tua Tagovailoa hat seit dem 12. September nicht mehr gespielt, als er seine dritte Gehirnerschütterung in zwei Jahren erlitt. (Jasen Vinlove/Imagine Images)
Den Ärzten, die damit beauftragt sind, Spieler vom Gehirnerschütterungsprotokoll zu befreien, wird beigebracht, die gesamte Erfahrung des Patienten zu berücksichtigen. Dazu gehören die Gesamtzahl der Gehirnerschütterungen, das Intervall zwischen den Gehirnerschütterungen, die Dauer der Symptome nach jeder Gehirnerschütterung und mehr. Erhält ein Spieler eine Genehmigung von unabhängigen Ärzten und Mannschaftsärzten, ist es ihm überlassen, ob er weiterspielt.
Tagovailoa ist nicht der erste Spieler mit einer langen Geschichte von Gehirnerschütterungen, der weiter spielt, und er wird wahrscheinlich nicht der letzte sein. Selbst wenn die Liga oder der Spielerverband eingreifen und ihn am Spielen hindern wollten, gibt es keine Möglichkeit, dies zu ermöglichen.
„Es gibt ein gewisses Maß an medizinischer Unabhängigkeit“, sagte Sills. „Es unterscheidet sich wirklich nicht von der alltäglichen medizinischen Praxis, wenn ich in den Raum komme und mit einem Patienten spreche und ihm eine Operation aus verschiedenen Gründen empfehle und ihm die Risiken und Vorteile dieser Operation darlege Letztendlich ist es die Entscheidung des Patienten, ob er diese Operation durchführen lassen möchte oder nicht.
„Die Autonomie des Patienten bei medizinischen Entscheidungen ist wirklich wichtig. Und das gilt auch für unser Gehirnerschütterungsprotokoll. Wenn Patienten Entscheidungen über ihre Karriere treffen, sollte dies die Autonomie widerspiegeln, die sich aus Gesprächen mit den behandelnden medizinischen Experten ergibt ihnen der beste Rat.“
Für Tagovailoa war es ein Risiko, das er gerne einging.
„Wie viel Risiko gehen wir ein, wenn wir morgens aufstehen und zur Arbeit gehen?“ Sagte Tagovailoa. „In allem und jedem steckt ein Risiko. Ich bin bereit, das Risiko einzugehen.“
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Tua Tagovailoa kommt von einer weiteren Gehirnerschütterung zurück, was für ein ungutes Gefühl sorgt
(Bild oben: Carmen Mandato/Getty Images)