Ein Ausbruch der Vogelgrippe bei Milchkühen hat nach Kenntnis der Gesundheitsbehörden bislang nur drei Landarbeiter in den USA betroffen. Alle hatten überwiegend leichte Symptome.
Dies garantiert jedoch nicht, dass das Virus mit der Bezeichnung H5N1 harmlos bleibt, wenn es sich zwischen Menschen ausbreitet. Tatsächlich deuten die zunehmenden Beweise aus der Tierwelt und Daten aus anderen Teilen der Welt auf etwas anderes hin.
Manche Milchkühe erholen sich nie von dem H5N1-Virus Sie starben oder wurden abgeschlachtet Deswegen. Die verletzte Seeschwalbe schien desorientiert und nicht in der Lage zu fliegen. Nach einer Infektion mit dem Virus litten See-Elefanten-Jungtiere unter Atembeschwerden und Zittern. Infizierte Katzen Er wurde blindIm Kreis laufen. Zwei Drittel Wer sind Sie Er starb.
„Ich glaube sicherlich nicht, dass es hier Anlass zur Selbstzufriedenheit gibt“, sagte Anais Lewin, Virologin an der Emory University.
„H5N1 ist eine hochansteckende Art des Influenzavirus, und wir müssen uns große Sorgen darüber machen, ob es auf den Menschen übergreift“, sagte sie.
Bei Nagetieren, denen das Virus experimentell über die Augen geimpft wurde – der vermutete Infektionsweg bei US-Landarbeitern – breitete sich das Virus laut einem der Forscher schnell auf die Bronchien, die Lunge, den Magen und das Gehirn aus. ein Bericht Veröffentlicht am Mittwoch.
Andere Studien haben ähnliche Muster gefunden in… Ratten wurden mit kontaminierter Milch gefüttert. Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass das Eindringen des Virus über die Augen oder den Magen-Darm-Trakt möglicherweise nicht weniger bedrohlich ist.
Das H5N1-Virus hat sich als Hybrid erwiesen, Gewinnen Sie schnell neue Gastgeber — Wildvögel, Geflügel, Mäuse, Bären, Katzen und Seelöwen. Seit seiner Entdeckung im Jahr 1996 in Hongkong hat es außerdem fast 900 Menschen infiziert.
Eine in Asien verbreitete alte Version des Virus tötete etwa die Hälfte der Infizierten.
Von den 15 Personen, von denen bekannt ist, dass sie mit der Version infiziert waren, die sich jetzt in Nutztieren ausbreitet, starb eine Person in China und eine andere wurde ins Krankenhaus eingeliefert. Zwei Patienten in Chile und Ecuador litten unter schweren Symptomen. Vier Amerikaner – einer aus dem letzten Jahr und die drei, die beim jüngsten Ausbruch infiziert waren – schnitten besser ab.
Wichtig ist, dass sich offenbar keine Form des Vogelgrippevirus effizient von Mensch zu Mensch verbreitet. Dies garantiert jedoch nicht, dass das H5N1-Virus diese Fähigkeit nicht erlangt, sagte Yoshihiro Kawaoka, Virologe und Vogelgrippe-Experte an der University of Wisconsin-Madison.
„Ich denke, dass das Virus eindeutig seine Eigenschaften verändert, weil wir noch nie einen Ausbruch bei Kühen gesehen haben“, sagte Dr. Kawaoka. Eine Bindehautentzündung, auch Bindehautentzündung genannt und das Hauptsymptom bei zwei der drei Landarbeiter, ist nicht typisch für eine H5N1-Infektion. Auch das Auftreten des Virus in den Milchdrüsen – bei Rindern und sogar bei nicht laktierenden Mäusen – war unerwartet.
Die Sorge besteht nun darin, dass H5N1, wenn es weiterhin Säugetiere infiziert und sich weiterentwickelt, die Mutationen annehmen könnte, die für eine effiziente Ausbreitung unter Menschen erforderlich sind, was eine weitere Pandemie auslösen könnte.
Die Inkubationszeit für Influenza beträgt zwei bis vier Tage, und eine Version von Mensch zu Mensch kann sich lange vor der Entdeckung von Fällen ausbreiten, sagte Erin Sorrell, Virologin und leitende Wissenschaftlerin am Johns Hopkins Center for Health Security.
„Wenn es die breite Öffentlichkeit erreicht, ist es zu spät“, sagte sie. „Wir haben den Anschluss verpasst.“
In der Regel verläuft die Grippe bei älteren Menschen und Kindern unter fünf Jahren schwerwiegender. (Der Ausbruch der Schweinegrippe im Jahr 2009 war nicht so verheerend wie befürchtet, aber dennoch… Tötung Ungefähr 1.300 Kinder.) Die Schwere der Erkrankung hängt auch davon ab, wie viel Virus infizierte Patienten wie lange ausgesetzt sind, sowie von der Eintrittsroute, ihrem genetischen Hintergrund und ihrem allgemeinen Gesundheitszustand.
Infizierte Menschen leiden im Allgemeinen unter Fieber und Atemwegsbeschwerden. In einigen Fällen kommt es schnell zu einer Lungenentzündung oder zum Tod. Wenn sich das Vogelgrippevirus an den Menschen anpassen soll, wird die Welt Milliarden Dosen an Impfstoffen und antiviralen Medikamenten benötigen, um diese Folgen zu verhindern.
Der Bundesvorrat enthält vier Arten von Influenza-Virostatika, die Medikamente müssen jedoch innerhalb von 48 Stunden nach Auftreten der Symptome eingenommen werden, um wirksam zu sein. Eins Letzte Rezension Die Forscher fanden kaum Belege für die Messung der Wirksamkeit von drei der vier Medikamente, darunter das häufig verwendete Medikament Oseltamivir, das als Tamiflu verkauft wird.
Einige neue Versionen des H5N1-Virus enthalten Mutationen, die das Virus verschlimmern Resistent gegen Oseltamivir Und dazu Zwei weitere EigenschaftenAber glücklicherweise werden diese Veränderungen nicht in großem Umfang zwischen Tieren übertragen. Gegen das intravenös verabreichte Medikament Baloxavir wurden keine Mutationen beobachtet.
Laut David Boucher, Direktor für Infektionskrankheiten bei der Federal Strategic Preparedness and Response Administration, sind jedoch nur wenige hunderttausend Dosen dieses Medikaments auf Lager.
Impfstoffe sind eine bessere Wahl, um die Pandemie zu besiegen, aber es ist unwahrscheinlich, dass ausreichend Dosen für zumindest mehrere Monate verfügbar sein werden. Selbst wenn die weltweite Produktion saisonaler Grippeimpfstoffe vollständig auf Impfstoffe gegen das H5N1-Virus umgestellt würde, wäre die Anzahl der hergestellten Dosen ausreichend. Weniger als zwei Milliarden Leute, nehme ich an zwei Dosen Es gab Bedarf für alle.
In den Vereinigten Staaten befinden sich im nationalen Vorrat Hunderttausende Impfdosen, die an gefährdete Menschen verteilt werden können. Einschließlich Kinder. Dr. Boucher sagte, dass von der Regierung beauftragte Unternehmen in den ersten 130 Tagen mehr als 100 Millionen Dosen produzieren könnten.
Beamte gaben kürzlich bekannt, dass sie Schritte unternommen haben, um 4,8 Millionen Dosen vorzubereiten, die in Flaschen abgefüllt werden können, ohne die Produktion von saisonalen Grippeimpfstoffen zu unterbrechen.
Doch die meisten dieser Pläne helfen nur, wenn das Virus mitspielt.
Seit dem ersten Auftreten des H5N1-Virus hat es sich in viele Formen verzweigt, und Wissenschaftler haben eine Bibliothek mit 40 passenden Impfstoffkandidatenviren erstellt. Sie einsatzbereit zu machen, spart entscheidende Zeit, da die Erstellung eines neuen Kandidaten drei Monate dauern kann, sagte Todd Davis, Virologe an den Centers for Disease Control and Prevention.
Bisher, sagte er, habe sich das Virus nur geringfügig verändert, insbesondere der Teil des Virus, der sich an menschliche Zellen bindet, das sogenannte Hämagglutinin oder HA.
Einige Experten wiesen darauf hin, dass sich das Virus bei einer Ausbreitung unter Menschen zunächst deutlich verändern müsse. „Wenn dieses Virus auf den Menschen überspringt, können Sie darauf wetten, dass sich die HA ändern wird, da die HA dieses Virus derzeit nicht effektiv an menschliche Zellen bindet“, sagte Scott Hensley, Immunologe an der University of Pennsylvania.
Herkömmliche Grippeimpfstoffe werden hergestellt, indem Kandidatenviren auf oder in Eiern gezüchtet werden SäugetierzellenBeides birgt potenzielle Probleme: Das Virus wächst möglicherweise nicht schnell genug oder es mutiert während des Wachstums zu stark.
Im Jahr 2009 wuchs das Kandidatenvirus gut in Eiern, entwickelte sich jedoch schlecht mit dem Wildtyp-H5N1-Virus, was zu einer langen Verzögerung bei seiner Verbreitung in der Öffentlichkeit führte. „Als der Impfstoffbestand hergestellt und verteilt wurde, war die erste Welle der Pandemie bereits abgeklungen“, sagte Dr. Hensley.
CSL besitzt Sequiris, einen führenden Hersteller von Impfstoffen gegen die saisonale Grippe Zellbasierter H5N1-Impfstoff Was bereits von der Food and Drug Administration zugelassen wurde.
Sobald CSL im Falle einer Pandemie einen Impfstoffkandidaten erhält, der dem zirkulierenden Virus entspricht, kann es den Amerikanern innerhalb von sechs Monaten 150 Millionen Dosen zur Verfügung stellen, sagte Mark Lacey, CEO des Unternehmens. (Das Unternehmen hat außerdem Verträge mit 19 weiteren Ländern.)
Aber 150 Millionen Dosen werden nur einen von fünf Amerikanern schützen. Auch Bundesbeamte Erkundung mRNA-Vogelgrippe-Impfstoffe, die, wie die Covid-Pandemie gezeigt hat, sehr schnell hergestellt werden können, um Kühe und Menschen zu schützen. Dr. Hensleys Team testet den mRNA-Impfstoff an Kühen.
Die Beamten zögerten, sie einzusetzen Impfstoffe für Kühe Aufgrund von Handelsbedenken sagen Experten: „Einige Länder verbieten die Einfuhr von Vogel- und geimpften Tierprodukten.“
Aber Kuhimpfung Experten sagten, dies werde die Risiken für Landarbeiter und andere Kühe verringern und die Wahrscheinlichkeit einer weiteren Ausbreitung und Entwicklung des Virus verringern.
Auch die Bundesbehörden waren bislang zurückhaltend Impfung von LandarbeiternDas Risiko sei immer noch gering.
Das eigentliche Risiko besteht darin, dass sich ein Landarbeiter mit H5N1 und saisonalen Influenzaviren infiziert, sagte Dr. Lewin von Emory. Influenzaviren sind in der Lage, Gene auszutauschen, so dass eine Koinfektion H5N1 die Möglichkeit geben würde, Gene zu erwerben, die es ihm ermöglichen, sich zwischen Menschen genauso effizient auszubreiten wie die saisonale Grippe.
Diese Möglichkeit unterstreicht die Bedeutung der Impfung von Landarbeitern, wie Dr. Lewin sagte: „Alles, was wir tun können, um saisonale Infektionen bei Menschen, die beruflich H5N1 ausgesetzt sind, zu reduzieren, kann das Risiko wirklich verringern.“