Letzte Woche forderte Senator Bernie Sanders aus Vermont, Vorsitzender des Gesundheitsausschusses des Senats, eine Aufsichtsbehörde der Regierung auf, zu untersuchen, warum Versicherungsgesellschaften Frauen weiterhin Gebühren für die Empfängnisverhütung berechnen – ein Schritt, der … Die Frage des Zugangs zu Verhütungsmitteln steht wieder im Rampenlicht.
In Brief an das Government Accountability OfficeDer Senator stellte fest, dass Versicherungsgesellschaften den Amerikanern Gebühren für Verhütungsmittel berechnen, die nach Bundesgesetz kostenlos sein sollten – und dass sie auch Einsprüche von Verbrauchern ablehnen, die die Kosten ihrer Verhütungsmittel decken wollen. Einige Experten schätzen, dass diese Praktiken den Zugang zu Verhütungsmitteln beeinträchtigen könnten. Millionen von Frauen.
Seit 2012 schreibt der Affordable Care Act vor, dass private Krankenversicherungen die Kosten für erschwingliche Pflege übernehmen müssen Das „vollständige Sortiment“ an von der FDA zugelassenen Verhütungsmitteln für Frauen, einschließlich Sterilisation von Frauen, Notfallverhütung und alle neuen Produkte, die von der US-amerikanischen Food and Drug Administration (FDA) zugelassen sind. Der Auftrag umfasst auch Dienstleistungen rund um die Empfängnisverhütung wie Beratung, Einsetzen oder Entfernen und Nachsorge.
Dies bedeutet, dass Verbraucher keine Zuzahlungen an netzinterne Anbieter leisten sollten, auch wenn sie ihre Selbstbehalte nicht erfüllen. Einige Pläne decken möglicherweise nur generische Versionen bestimmter Verhütungsmittel ab, Patienten haben jedoch weiterhin Anspruch auf Versicherungsschutz für ein bestimmtes Produkt, das der Anbieter für medizinisch notwendig hält. Medicaid-Pläne sehen eine ähnliche Bestimmung vor; Die einzige Ausnahme vom Mandat sind Pläne, die von Arbeitgebern oder Hochschulen gesponsert werden, die religiöse oder ethische Einwände haben.
Allerdings erheben viele Versicherungsgesellschaften nach wie vor Gebühren für die Empfängnisverhütung – einige in Form von Zuzahlungen, andere, indem sie den Versicherungsschutz gänzlich verweigern.
Ein Viertel der Frauen zahlt unnötigerweise für Verhütungsmittel
In seinem Brief erwähnte Senator Sanders Eine aktuelle Umfrage der KFF, eine gemeinnützige Forschungsorganisation für Gesundheitspolitik, stellte fest, dass fast 25 Prozent der Frauen mit privaten Versicherungen angaben, zumindest einen Teil der Kosten für die Geburtenkontrolle zu tragen; 16 Prozent gaben an, dass ihre Versicherungen einen teilweisen Versicherungsschutz vorsähen, und 6 Prozent gaben an, dass ihre Versicherungen die Empfängnisverhütung überhaupt nicht abdeckten. Außerdem, Kongressuntersuchung 2022Die Studie untersuchte 68 Krankenkassen und stellte fest, dass der Prozess der Beantragung von Ausnahmen und der Verhütungsversicherung für Verbraucher „umständlich“ war und dass die Versicherer im Durchschnitt mindestens 40 Prozent der Ausnahmeanträge ablehnten.
In einem Antwortschreiben an den Kongress Anfang dieses Jahres stellte Health Insurance Providers Defense, eine nationale Lobbygruppe, die Versicherer vertritt, fest, dass die Gruppe „weiterhin mit der Verwaltung, dem Kongress und politischen Entscheidungsträgern zusammenarbeiten wird, um sicherzustellen, dass Verbraucher erschwinglichen Zugang zu Versicherungsanbietern haben.“ “gesund.” Empfängnisverhütung im Einklang mit dem Gesetz.“
Anna Barr, Kommunikationsdirektorin von Senator Sanders, sagte, dass trotz der Tatsache, dass das Bundesmandat seit mehr als einem Jahrzehnt in Kraft sei, Unternehmen weiterhin das Gesetz umgehen, weil „diese Mandate selten durchgesetzt werden und die Strafen für deren Missachtung selten durchgesetzt werden.“ relativ niedrig.” . Jedes Mal, wenn ein Unternehmen bestraft werde, finde es andere Möglichkeiten, die Deckung zu verweigern, sagte sie.
Im Jahr 2015 Studieren Sie vorher Das National Women’s Law Center, eine gemeinnützige Rechtsorganisation, stellte fest, dass viele Versicherungsgesellschaften behaupteten, sie würden Hormonringe, Intrauterinpessare oder Pflaster nicht abdecken, weil sie eine andere Hormonmethode abdeckten: die Pille. Das war die Praxis Verletzung des Mandats Dies veranlasste die Obama-Regierung, strenge Maßnahmen zu ergreifen.
Die heutigen Verbraucherbeschwerden seien etwas anders, sagte Gretchen Borchelt, Vizepräsidentin für reproduktive Rechte und Gesundheit am Law Center. Die Gruppe hat von Frauen gehört, deren Pläne eine „Try and Fail“-Warnung enthalten, wonach von den Patienten erwartet wird, dass sie bestimmte Produkte, in der Regel orale Verhütungspillen, ausprobieren, bis diese Produkte „versagen“, bevor sie die gewünschte Verhütungsoption erhalten. Der Anbieter empfiehlt sie.
Anfang des Jahres meldete das Arbeitsministerium, eine der drei Regierungsbehörden, die für die Durchsetzung des Affordable Care Act zuständig sind, die Praxis an “Problem”.
Versicherer weigern sich oft, neuere, von der FDA zugelassene Verhütungsmittel abzudecken, sagte Alina Salganicoff, Senior Vice President und Direktorin für Frauengesundheitspolitik bei KFF. Die Organisation stellte außerdem fest, dass Unternehmen möglicherweise ein Verhütungsmittel wie ein IUP abdecken, sich jedoch weigern, damit verbundene Dienstleistungen wie das Einsetzen oder Entfernen zu übernehmen, so die Organisation. Laut einer im vergangenen Sommer veröffentlichten Studie war der Anteil der privat versicherten Frauen, die für ihre Spirale oder Implantate nichts bezahlten, hoch. Seit 2015 rückläufig.
Was tun, wenn Ihnen eine Verhütungsgebühr in Rechnung gestellt wird?
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt und Ihrer Versicherungsgesellschaft und erinnern Sie sie daran, dass das Gesetz besagt, dass Sie nicht zahlen müssen, sagte Frau Salganicoff.
Sie können auch Kontakt aufnehmen Hotline des Nationalen Zentrums für FrauenrechtDies werde Ihnen helfen, einen umfassenden Blick auf Ihren Plan zu werfen, um herauszufinden, wo das Problem liegt, sagte Frau Borchelt. Manchmal kann die Hotline den Patienten dabei helfen, eine Entschädigung zu erhalten.
Verbraucher sollten auch ihre Vertreter informieren, da solchen Beschwerden oft nachgegangen werden könne, sagte sie.
Verbraucherbeschwerden in Vermont führten zu einer zweijährigen Untersuchung der dortigen Krankenversicherungen, die ergab, dass fast 9.000 Menschen zu Unrecht wegen Verhütung in Rechnung gestellt worden waren. Infolgedessen ordnete der Staat den Versicherungsgesellschaften an,… 1,5 Millionen Dollar Entschädigung im letzten Jahr.
„Öffentlicher Druck hilft sehr“, sagte Frau Borchelt.